Справочник

Отказ от лечения, образец

Содержание

Информированный добровольный отказ от медицинского вмешательства

Право на отказ от медицинского вмешательства является одним из основных прав пациента, предоставленных ему законодательством РФ. Об остальных основных правах пациента Вы можете прочесть в статье “Основной набор прав пациента”, тогда как о праве на отказ от медицинского вмешательства — в настоящей статье ниже.

Общие положения о праве пациента на отказ от медицинского вмешательства

Право пациента на отказ от медицинского вмешательства закреплено в ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее — ФЗ об основах охраны здоровья или ФЗ № 323) и является непосредственным логическим продолжением вопроса об информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Действительно, если необходимым условием медицинского вмешательства является дача пациентом предварительно информированного добровольного согласия, о котором подробно изложено в статье “Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство”, то очевидно, что такое согласие пациент может и не дать. Это означает, что от медицинского вмешательства пациент вправе отказаться. Рассмотрим далее связанные с отказом от медицинского вмешательства некоторые вопросы.

В каком нормативно-правовом документе закреплен порядок отказа медицинского вмешательства

Согласно ч. 8 ст. 20 ФЗ № 323 порядок дачи информированного добровольного отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В настоящее время во исполнение приведенной нормы приняты и действуют 2 официальных нормативно-правовых документа:

  • В отношении некоторых видов медицинских вмешательств — Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1177н, которым утвержден порядок дачи информированного добровольного отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств и его форма (далее также – Приказ № 1177н). Данный порядок распространяется на те виды медицинского вмешательства, которые перечислены в Приказе Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 № 390н “Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи” (далее также – Приказ № 390н).
  • В отношении медицинской помощи в рамках клинической апробации — Приказ Минздрава России от 21.07.2015 № 474н “О порядке дачи информированного добровольного согласия на оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, формах информированного добровольного согласия на оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и отказа от медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации”. Информация о МП в рамках клинической апробации имеется в статье “Медицинская помощь в рамках клинической апробации”.

Однако напомним, что формы согласия и отказа от медицинского вмешательства, утвержденные Приказом №1177н, обязательны к использованию медицинскими организациями только участии последних в реализации программы государственных гарантий. Порядок же оформления и подписания бланка согласия или отказа от медицинского вмешательства для иных организаций пока что не утвержден законодателем, однако это не отменяет необходимости их оформления в соответствии с общими положениями статьи 20 ФЗ № 323. Более полная информация по данному вопросу представлена в статье “Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство”.

Кто вправе дать информированный добровольный отказ от медицинского вмешательства

Отказ от медицинского вмешательства по общему правилу вправе дать сам гражданин, являющийся пациентом, один из его родителей или иной законный представитель, если речь идет (а) о лице, не достигшем возраста, установленного ч. 5 ст.

Бесплатная юридическая помощь

47 и ч. 2 ст. 54 ФЗ № 323, (б) о лице, признанном в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства, (в) о несовершеннолетнем больном наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством РФ случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

Действия медицинской организации в случае отказа пациента от медицинского вмешательства

При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в ч. 2 ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

При этом если вдруг получен отказ от медицинского вмешательства в случае, когда это вмешательство необходимо для спасения жизни пациента, медицинская организация вправе обратиться в суд для защиты интересов такого лица.

Если же законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, отказался от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, то он обязан известить об этом орган опеки и попечительства не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

В какой форме дается отказ от медицинского вмешательства

Отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента. Такое правило закреплено в ч. 7 ст. 20 ФЗ № 323. Учитывая, что отказ от медицинского вмешательства оформляется при участии медицинского работника, правило о письменной форме отказа можно найти и в ст. 35 Кодекса профессиональной этики врача РФ (принят Первым национальным съездом врачей РФ 05.10.2012). В данной статье, в частности, сказано, что отказ пациента на медицинское вмешательство и любой конкретный его вид должны быть оформлены письменно в соответствии с законодательством и нормативными документами. О нормативных документах, в которых закреплен порядок отказа от медицинского вмешательства, уже говорилось выше.

Как выглядит отказ от медицинского вмешательства

Учитывая то, что на сегодняшний день форма отказа от медицинского вмешательства компетентным государственным органом принята не для всех случаев, а лишь для двух: 1) в отношении определенных видов медицинского вмешательства, включенного в Перечень, утв. Приказом № 390н и 2) в отношении медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, следует констатировать, что единая форма отказа от медицинского вмешательства отсутствует.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1177н, касающийся вопроса дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательстве и отказа от него, в отношении определенных видов медицинского вмешательства, предлагает следующую форму такого документа.

Исходя из того, что приведенная форма учитывает все требования законодательства, медицинские организации используют данную форму в качестве типовой формы или основы для разработки собственной формы отказа от медицинского вмешательства.

Форму отказа от медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации можно найти в Приложении № 3 к Приказу Минздрава России от 21.07.2015 № 474н.

В каких случаях отказаться от медицинского вмешательства невозможно

От медицинского вмешательства нельзя отказаться в случаях, когда такое вмешательство допускается без согласия пациента. Данный вывод следует непосредственно из ч. 3 ст. 20 ФЗ № 323.

Часть 9 указанной выше статьи не предусматривает для пациента возможности отказаться от медицинского вмешательства в 5 (пять) нижеследующих случаях:

  • Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч. 2 ст. 20);
  • В отношении лиц, которые страдают заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
  • В отношении лиц, которые страдают тяжелыми психическими расстройствами;
  • В отношении лиц, совершивших преступления;
  • При проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

О порядке принятия решений о медицинском вмешательстве в каждой из указанных ситуаций см. пункт “Возможно ли медицинское вмешательство без согласия пациента” в статье “Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство”.

Наши рекомендации

Обращаем Ваше внимание на то, что правовая информация, представленная в данной статье, носит преимущественно ознакомительный характер. В особо сложных случаях только своевременное обращение за правовой помощью к специалисту способно обеспечить защиту Ваших прав в сфере охраны здоровья. Будьте бдительны!

Право пациента на отказ от медицинского вмешательства

Кто имеет право на отказ от медицинского вмешательства

От каких мед. услуг можно отказаться

Оформление отказа от медицинского вмешательства

Случаи, когда отказ от медицинского вмешательства не возможен

Особенности оказания платных медицинских услуг и отказ от их предоставления

Современная медицина не совершенна и довольно часто возникают ситуации, когда пациент отказывается от оказываемой помощи. Каким образом поступать в этом случае подробно рассказано в законодательстве Российской Федерации. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отражает всю информацию о правах пациента, в том числе и право на отказ от медицинского вмешательства. В предложенном материале будут подробно рассмотрены все аспекты действующего права, а также порядок отказа от медицинского вмешательства, и ситуации при которых отказ от помощи не возможен.

Кто имеет право на отказ от медицинского вмешательства

В статье 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подробно описаны все группы лиц, имеющие право на отказ от медицинского вмешательства. К ним относятся:

  • сам потенциальный пациент;

  • один из законных представителей потенциального пациента.

В вышеуказанном законе подробно рассмотрены все группы лиц, по отношению к которым отказ от медицинского вмешательства может быть дан законными представителями. К данным категориям лиц относятся:

  1. несовершеннолетние пациенты в возрасте до 15-ти лет, а также нарокозависимые пациенты до 16 лет;

  2. несовершеннолетние пациенты до 18 лет нуждающиеся в пересадке человеческих органов и тканей;

  3. законом признанные недееспособные граждане, которые не могут самостоятельно выразить свою волю и дать отказ от медицинского вмешательства;

  4. больные наркоманией несовершеннолетние подростки в момент оказания наркологической помощи, а также проведения освидетельствования на предмет установления состояния наркотического либо иного опьянения.

В медицинской практике часто встречаются ситуации, когда законные представители подписывают отказ от медицинского вмешательства, что в последствии может привести к гибели человека. Во избежание подобных ситуаций в законе четко оговорены критерии, позволяющие подписывать отказ законными представителями. В силу религиозных убеждений или по другим причинам возникают ситуации, когда родители или другие законные представители подписывают отказ от медицинского вмешательства.

Законные представители недееспособных пациентов обязаны уведомлять органы опеки и попечительства об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни.

Отказ пациента от подписания ИДС — общие положения и деликатные моменты

Информация должна быть представлена по месту проживания подопечного на следующий день после подписания отказа.

В исключительных случаях лечащий врач имеет право на обращение в суд, чтобы защитить здоровье пациентов и спасти человеческую жизнь, несмотря на решение законных представителей.

От каких мед. услуг можно отказаться

Проведению медицинского вмешательство предшествует получение добровольного согласия пациента на оказание медицинской помощи. Более подробно о порядке оформления согласия пациента читайте в статье по ссылке.

Несмотря на то что добровольное информированное согласие подписывается при первом обращении, пациент может отказаться от медицинского вмешательства на любом из его этапов. Исходя из пунктов 9 и 10 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н о дачи информированного согласия на медицинское вмешательство, выделяют две формы отказа:

  • полный отказ от любых медицинских услуг;
  • частичный отказ, от какой-то конкретной медицинской услуги.

Не стоит забывать, что действия законодательства распространяются не только на медицинские учреждения, принимающие участие в программе государственных гарантий на получение бесплатных медицинских услуг, но и на все медицинские учреждения, осуществляющие легальную лечебную практику.

Каждый пациент вправе принимать самостоятельные решения на полный или частичный отказ от медицинской помощи. В свою очередь выбор полного отказа, фактически означает прекращение сотрудничества с выбранной поликлиникой, в связи с чем данное медицинское учреждение не несёт ответственности за Вашу жизнь и здоровье.

Если пациент решил подписать отказ от медицинского вмешательства, лечащим врачом или другим сотрудником учреждения должна быть предоставлена подробная информация о последствиях принятого решения. Вероятная смерть пациента, возможные осложнения, а также другие варианты последствий излагаются в доступной для понимания форме, указываются на специальном бланке.

Министерством здравоохранения РФ утверждена форма бланка об отказе в предоставлении медицинских услуг (см. фото ниже).

Принимая решение об отказе от медицинской помощи, пациент или его законные представители несут всю ответственность за возможный летальный исход и другие последствия.

Оформление отказа от медицинского вмешательства

Как оформляется отказ? Приняв решение об отказе от медицинского вмешательства, поликлиникой составляется документ, который подписывается пациентом или его законным представителем, а также сотрудником медицинского учреждения. Отказ оформляется в письменном виде и приобщается в медицинской документации пациента. Подробное положение о дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, а также форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств утверждены приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1177н. Данные правила, а также утверждённые законодательством бланки распространяются только на медицинские учреждения, участвующие в программе государственных гарантий. Организации, оказывающие платные услуги и не являющиеся участниками программы могут использовать индивидуально разработанные бланки с учётом положения Закона № 323-ФЗ. Однако абсолютно все медицинские учреждения обязаны соблюдать права пациентов на отказ от медицинского вмешательства, и оформлять его в письменной форме.

Случаи, когда отказ от медицинского вмешательства не возможен

Отличное здоровье — важный показатель человеческой жизни, поэтому необходимо бережно к нему относится. Но, к сожалению, далеко не всегда можно обойтись без медицинского вмешательства. Хорошо если Вы самостоятельно выбрали доктора и полностью ему доверяет, а как быть, если добровольное решение принять невозможно. В статье 20 Федерального закона № 323 подробно изложены ситуации, когда медицинская помощь оказывается без согласия пациента, то есть отказ от вмешательства не допускается. В законе конкретно рассмотрены варианты, когда медицинские услуги оказываются без подписания добровольного согласия:

  • пациент находится в тяжёлом состоянии, его жизнь под угрозой и требуется экстренная помощь, а выразить свое желание не представляется возможным;
  • оказание экстренной помощи без присутствия законных представителей;
  • при наличии заболевания подвергающего жизнь и здоровье окружающих опасности. Подробный список опасных для окружающих заболеваний приведён в постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715. К ним относятся: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатит В, С, дифтерия, инфекции, передающиеся половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера, чума;
  • в случае серьёзного психического заболевания;
  • в отношении лиц совершивших преступления;
  • при проведении судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.

На основании законодательства Российской Федерации принять решение об оказании медицинской помощи может консилиум докторов или непосредственно лечащий врач. В случае если проведение консилиума невозможно, а лечащий врач не решается взять на себя всю ответственность, оказать медицинскую помощь без согласия пациента можно по решению суда.

Особенности оказания платных медицинских услуг и отказ от их предоставления

4 октября 2012 года вступило в законную силу постановление Правительства Российской Федерации на оказание платных медицинских услуг, именно поэтому многие современные клиники предлагают огромный спектр услуг за плату. Потенциальный пациент заключает договор на оказание платных медицинских услуг, который он может расторгнуть в любой момент времени на основании пункта 22 постановления. В случае расторжения договора по инициативе пациента медицинская организация должна сообщить об этом потребителю услуг.

В свою очередь пациент обязан оплатить все расходы медицинской организации, которые она понесла в момент исполнения договора.

Если оказываемые услуги полностью удовлетворяют пациента и действие договора продолжается, то по окончанию лечения пациенту выдаются все документы. Заключение врачей о состоянии здоровья, копия договора, выписки о качестве оказываемых платных услугах и состоянии человека после их проведения. Необходимо помнить, что лечащий врач должен проинформировать пациента о том, что он может получить все необходимые услуги совершенно бесплатно в рамках программы государственной гарантии. Пациент должен знать об альтернативном – бесплатном лечении, и отказ от заключения договора на платные услуги не ограничивает его прав на получение медицинской помощи в полном объёме.

Подробно рассмотрев все законодательные акты в области подписания отказа на медицинское вмешательство, стоит отметить:

  • медицинская помощь будет оказана в любой экстренной ситуации;
  • гражданин вправе выбирать медицинское учреждение самостоятельно, а также отказаться от оказываемых услуг в силу различных обстоятельств;
  • подписание договора на оказание платных медицинских услуг, является альтернативой бесплатного лечение и не может быть предложено пациенту, как единственный способ получения медицинской помощи.

Подготовлено "Персональные права.ру"

Право пациента на отказ от медицинского вмешательства

Отказ пациента от госпитализации — образец 2018



Подобная ситуация и с больными спидом и вич-инфекциями. Нередко случаются ситуации, когда больной или его официальные представители не согласны с мнениями специалистов, в основном это касается направления на лечение в стационар. Представитель пациента                                                                                         малиновская в.

Письменный отказ от госпитализации не лишает граждан права повторного обращения за предоставлением соответствующей помощи. Все записи в этом журнале помогают узнать данные о количестве поступивших больных, а также насколько часто происходит отказ от госпитализации в. Вы наверно тоже давно не можете найти образец отказа от госпитализации. Как уже говорилось выше, отказаться от нее нельзя.

В этой форме вы ссможете задать вопрос нашим юристам по медицине. Все записи в этом журнальчике помогают выяснить данные о количестве поступивших нездоровых, а также как нередко происходит отказ от госпитализации в.

мед портал о гормонах и железах человека, и о лечении связанных с ними болезней добро пожаловать на веб-сайт, посвященный болезням эндокринной, репродуктивной и иных систем человека! Уникальная возможность скачать документ для себя на компьютер в форматах doc (word) и pdf на веб-веб-сайте контракт-эталон.

Отказ от госпитализации образец — reisotramdarcagas diary

Закон рф об охране здоровья людей дает возможность клиентам без помощи других определять метод исцеления в стационаре либо амбулаторно. Отказ пациента от госпитализации (рекомендуемый эталон наполнения). В таком случае вообщем дорогу в поликлинику забудь.Как смотрится таковой отказ, и по каким причинам хворого госпитализируют принудительно.Многие людейе пишут их в одном медучреждении, отдавая предпочтение исцелению в другом.

Образец документа отказ пациента от госпитализации

Отказ от госпитализации в больнице — как написать

(полное наименование лечебно-профилактического учреждения) отказ от госпитализации я, (фамлибоя, имя, отчество) пациент (наименование лпу) либо.Источник распоряжение департамента здравоохранения г.

Отказ от лечения в стационаре после 2 дней

Консультация устроителя здравоохранения на тему отказ от госпитализации дается только в справочных целях. склад ума российского человека, как правило, не позволяет лечь в поликлинику, если только не наступила последняя нужда, что обусловливает бессчетные отказы от госпитализации.

При отказе от госпитализации несовершеннолетних, недееметодных либо ограниченно методных лиц отказ должны написать предки, опекуны либо легитимные. журнальчик учета приема нездоровых и отказов в госпитализации. Отказ пациента от госпитализации эталон типового бланка. Вы наверное тоже издавна не ссможете отыскать эталон отказа от госпитализации. Если лицо, которому нужна помощь медперсонала, недееметодно (незамедлительное психиатрическое исцеление).

19 Фев 2017, 14:40

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *